Очаговая алопеция: причины, симптомы, диагностика и лечение

Очаговая алопеция — это несрубцовая, аутоиммунная, хроническая воспалительная болезнь, поражающая волосяные фолликулы. Заболевание проявляется образованием чётко очерченных участков выпадения волос — чаще всего на коже головы, но встречается также на бровях и в области бороды.

Кому грозит очаговая алопеция

Около 20% пациентов имеют семейный анамнез, что подтверждает наличие генетической предрасположенности.

Провоцирующими факторами могут быть:

• эмоциональный стресс,

• вирусные инфекции,

• сбои в работе иммунной системы.

Иммунный ответ включает активацию цитотоксических лимфоцитов CD8+NKG2D+, которые атакуют волосяные фолликулы в фазе анагена.

Распространённость заболевания достигает до 2% населения мира. Чаще всего первые проявления возникают в возрасте 25–36 лет.

Диагностика: какие исследования необходимы?

Для подтверждения диагноза применяются:

1. Лабораторные анализы

• Функция щитовидной железы — TSH, FT4, антитела (нарушения выявляются примерно у 24% пациентов).

• 25-гидроксивитамин D (25OH) — часто пониженный.

• Общий анализ крови и сопутствующие тесты — для исключения других причин.

2. Дерматоскопия

Позволяет оценить состояние фолликулов и отличить очаговую алопецию от других типов выпадения волос.

3. Биопсия кожи головы

Назначается при сложных или сомнительных случаях для проведения гистологического исследования.

Методы лечения очаговой алопеции

Терапия подбирается индивидуально и может включать:

• Топические препараты— кортикостероиды, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

• Системное лечение — в некоторых случаях применяются JAK-ингибиторы (строго под наблюдением врача).

• Инъекционная терапия — введение триамцинолона в участки выпадения волос.

• PRP-терапия (плазмотерапия) — активирует рост волос и уменьшает воспаление.

• Экзимер-лазер — используется для стимуляции фолликулов и снижения активности аутоиммунного процесса.

Часто задаваемые вопросы

Почему возникает очаговая алопеция?

Точная причина пока неизвестна. Роль могут играть генетика, стресс, инфекции и нарушения иммунной регуляции.

Может ли алопеция пройти самостоятельно?

Да, в отдельных случаях волосы отрастают без лечения. Но нередко требуется терапия, чтобы снизить риски распространения и рецидивов.

Как лечится очаговая алопеция?

Используются местные и системные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, PRP-терапия, эксимер-лазер, инъекции кортикостероидов.

Можно ли предотвратить появление новых очагов?

Прямой профилактики нет, однако ранняя диагностика и своевременное лечение существенно уменьшают вероятность прогрессирования.